产后大出血，全身血液换了一半[潇湘晨报]

本报长沙讯“谢谢你们，这次我真的是死里逃生了……”日前，在郴州市第四人民医院产科，司女士面色红润，正在给宝宝喂奶。谁能想到，就在几天前，她还因羊水栓塞导致的产后大出血险些丧命。

32岁的二胎妈妈司某是湖北人，曾患有“重度的宫腔粘连”。2018年元月她到郴州市第四人民医院进行系统治疗，并于去年7月成功受孕。

4月30日，因孕足月，司某来到郴州市第四人民医院产科待产。当天上午产程开始启动，下午1点58分，伴随响亮的哭声，一个可爱的小天使来到人间，就在大家无比欣喜时，意外的一幕发生了。

接生的助产士发现，伴随着胎盘的娩出阴道流血不止，而且流出的血竟然不凝固。产妇出血不止，当班医师、二线上级医师及产科主任梅玲、产科护士长吴江萍立即给予抢救。按摩子宫、促子宫收缩治疗，压迫止血，检查软产道，开通两路静脉通道进行补液扩容等措施。但经过处理，司某出血仍未止住，仅仅半个多小时出血量就达1000多毫升。

此时司女士还出现轻微休克表现：面色苍白、脉搏增快等。产科主任梅玲主任医师立刻作出判断，此时考虑为羊水栓塞导致的凝血功能异常，立即启动院内危重孕产妇救治团队进行抢救。幸运的是，手术顺利，挽救了患者生命。

“短时间内出血量达2100多毫升，全身血液流了一半。”梅玲主任介绍，在医护人员的精心治疗和护理下，5月3日，产妇从重症监护室转入了普通病房。

据了解，羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上。及时诊断、尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键，而多学科合作进行救治尤为重要。梅玲主任提醒，准妈妈怀孕之后一定要规范进行正规的产前检查，如有妊娠合并症与并发症，建议选择综合救治能力强的大医院住院待产。

记者张树波通讯员吴江萍